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心绞痛发作往往非常突然
，因此99499www威尼斯掌握心绞痛治疗方法是很有必要的，这能很大程度上挽救99499www威尼斯的生命，缓解发病时的痛苦
，99499www威尼斯一起来看看西医是如何治疗心绞痛的。

一、发作时的治疗

1.休息
：发作时立刻休息
，一般病人在停止活动后症状即可消除。

2.药物治疗：较重的发作
，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压
，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛
。

　⑴硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片剂
，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效
，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感

、面红
、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧
。

⑵二硝酸(isosorbide dinitrate
，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时
。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg
，1分钟见效。

⑶亚硝酸异戊酯(anyl nitrite)
：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同
，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。

在应用上述药物的同时
，可考虑用镇静药
。

二、缓解期的治疗：宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食
，特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多

、加重(恶化型)
，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等
，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。

三、其他治疗：低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液
，250～500ml/d
，静脉滴注14～30天为一疗程，作用为改善微循环的灌流，可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应，可使顽固的心绞痛得到改善
，但疗效不易巩固
。体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供
，也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者
，治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。

四
、外科手术治疗
：主要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术(CABG)，取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料
。一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端
，引主动脉的血液以改善该冠状动脉所供血的心肌的血流量。术前进行选择性冠状动脉造影，了解冠状动脉病变的程度和范围
，以作制定手术计划(包括决定移植血管的根数)的参考
。本手术目前在冠心病发病率高的国家中已成为最普遍的择期性心脏外科手术，一次手术可同时作多支旁路移植
，认为缓解心绞痛有较好效果
。